Psicoanálisis y esquizofrenia, ¿una relación acabada?

Resumen Se presentan primero los argumentos críticos de autores que cuestionan la relación entre psicoanálisis y esquizo­frenia. Seguidamente se rebaten tales argumentos, intro­duciendo la idea de que la clasificación freudiana de las representaciones en signos de percepción, representacio­nes cosa y representaciones palabra, surgida del estudio de las afasias, no ha sido lo suficientemente desarrolla­da para […]

Un modelo emergente en la difusión de la psicoterapia conductual y cognitiva

¿Por qué esperar en nuestros consultorios a que las personas se depriman y busquen ayuda? ¿Por qué no prevenir la depresión mayor apenas aparezcan síntomas de desaliento? Nuevas modalidades en psicoterapia son apremiantes porque el vacío para el tratamiento de las condiciones mentales anormales excede a un 90% en todas las naciones del mundo (Organización […]

Neumotórax oculto, una patología frecuente y poco reconocida en el paciente politraumatizado. ¿Qué hemos aprendido?

Resumen Se define como neumotórax oculto como aquel que no es posible detectar, debido a su tamaño o localización, con los estudios de radiología convencional, pero sí de visualiza en la tomografía computarizada (TC) y/o ultrasonido pulmonar. El objetivo de la investigación es determinar la incidencia del neumotórax oculto en los pacientes politraumatizados que ingresaron […]

Compendio en Nefrologia Clinica

Dr. Miguel Rondón Nucete – rondonm@ula.ve

Manual de Pediatría

Dr. Ernesto Guiraldes C., Dr. Patricio Ventura-Juncá Se publica con la autorización del doctor Ernesto Guiraldes C.

Uso de Opioides en tratamiento del DOLOR Manual para Latinoamérica

Uso de Opioides en tratamiento del DOLOR Manual para Latinoamérica Editores: Dra. Patricia Bonilla, Lic. Liliana De Lima, Dra. Paola Díaz, Dra. Marta Ximena León, Dra. Marcela González Se publica con autorización de la doctora Dra. Patricia Bonilla

La geografía de la salud y los estudios sobre dengue en México

Resumen Se analiza el impacto que ha tenido la disciplina de geografía de la salud en trabajos que se han publicado sobre dengue en la revista internacional indizada de Salud Pública de México. Se confirma cómo la fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue son una enfermedad endémica, epidémica, y un problema de salud […]

Varicela en pediatría, una infección potencialmente grave

La varicela es una enfermedad exantemática infecciosa altamente contagiosa que representa la manifestación inicial de la infección por el virus varicela-zoster. Clásicamente es considerada una enfermedad pediátrica, sin embargo existen diferencias en relación con su incidencia máxima por edad según las diferentes regiones geográficas; en países tropicales, aproximadamente entre el 15% y 20% de los […]

Alopecias cicatriciales primarias

Definición Las alopecias cicatriciales son aquellas donde existe destrucción del folículo piloso, generalmente con atrofia o ausencia de la glándula sebácea. Aunque no en todas se encuentra cicatriz, ya que en esos casos hay destrucción de las fibras elásticas. Lo más relevante en estas formas, es la hialinización en la zona que corresponde al folículo […]

Correlación clínica patológica del envenenamiento escorpiónico (alteraciones subcelulares)

En la década del 2000,(1) en una muestra clínica de Caracas y sus alrededores, se analizaron 1045 pacientes envenenados por escorpión. Dado que este envenenamiento, sigue causando una morbilidad nada despreciable, esta actualización permitirá conocer la clínica y la epidemiología de este accidente, en las poblaciones mencionadas, se ha empleado abundante información del trabajo original.(1) […]

El origen histórico de los términos anatómicos una reflexión en torno a los epónimos: su pasado, presente y futuro

Resumen Los epónimos han formado parte del lenguaje de la humanidad desde hace más de veinticinco siglos, y abundan especialmente en los lenguajes de las especialidades tanto de la medicina como de otras ciencias, como la química, las matemáticas, la economía y finanzas, entre otros, así como en el lenguaje común y popular. Proceden del […]

Consideraciones acerca del tiocolchicósido

Los trastornos músculo esqueléticos (ME) son alteraciones de músculos, tendones, nervios o articulaciones; comprenden un grupo diverso de condiciones que, independientemente de su fisiopatogenia, están relacionadas entre sí porque comparten un mismo sustrato anatómico (la unidad músculo-osteo-tendinosa) y una expresión clínica característica que conjuga dolor y deterioro funcional o discapacidad, pueden ocurrir en cualquier zona […]

REVISIÓN: Epidemiología, clínica y tratamiento del accidente escorpionico en Venezuela

Introducción A nivel mundial se suceden anualmente millones de accidentes escorpiónico, la mayoría de los casos son envenenamientos leves, con clínica de dolor localizado y alteración sistémica mínima. Sin embargo, el envenenamiento severo es un problema importante de salud pública en ciertas partes del mundo como en Centro y del Sur América, África del Norte, […]

Violencia familiar y de pareja hacia las mujeres con trastorno mental grave

Resumen El objetivo de esta investigación es estudiar la prevalencia y características de la violencia familiar y de pareja hacia mujeres con trastorno mental grave (TMG). La muestra estaba compuesta por 62 mujeres con TMG en atención en dos Centros de Rehabilitación Psicosocial (San Fernando de Henares y Alcalá de Henares). La prevalencia de la […]

Polimedicación en la tercera edad

El envejecimiento progresivo de la población plantea un importante problema socio-sanitario, ya que la alta prevalencia de las enfermedades crónicas condiciona un elevado consumo de medicamentos y ello puede conllevar la aparición de efectos adversos, interacciones, errores y falta de cumplimiento. Se estima que las admisiones en hospitales a causa de efectos adversos en pacientes […]

Correlación de la pirámide de Maslow con la Salud Ocupacional

La salud es definida por la Organización Mundial de la Salud como “el caso de completo bienestar físico, mental y social” y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.(5) El trabajo(1) puede considerarse una fuente de salud porque con él se consiguen resultados positivos y favorables para el individuo, tales como desarrollar una actividad […]

Alopecias y otras afecciones del pelo

El pelo hace su aparición rudimentaria al final del segundo mes de vida de la persona, comienza por las cejas y la frente. Existe en el adulto un promedio de 500.000 pelos; cada pelo está ubicado en un folículo piloso. En el cuero cabelludo hay aproximadamente 100.000 pelos. El pelo normal consta de médula, corteza, […]

El suicidio se contagia

La historia del síndrome de Werther se refiere a un joven excéntrico vestido de azul y amarillo descrito por Goethe, héroe del amor romántico no correspondido en Las Penas del Joven Werther. Es una novela a modo de cartas escrita en un pueblo pastoral. En un lenguaje sencillo nos dice porque no vale la pena […]

Macrólidos. Efectos inmunomoduladores y antiinflamatorios en enfermedades respiratorias

Resumen Los macrólidos son fármacos con actividad antibacteriana que pueden presentar cierto efecto inmunomodulador y antiinflamatorio, por disminución de la actividad de las células inmunitarias, citoquinas, quimiocinas, moléculas de adhesión, acciones sobre el moco, y alteración de los patógenos bacterianos. En la actualidad, el uso de estos antibióticos en enfermedades respiratorias ha aumentado significativamente; por […]

Anticuerpo contra el Péptido Sintético Cíclico de la Citrulina (anti CCP)

Es un hecho hoy en día que en el manejo de la artritis reumatoide (AR), la intervención temprana en la mayoría de los casos podría prevenir los riesgos de discapacidad. De acuerdo con Viser y colaboradores (Artritis Rheum 2002; 46: 357-65) el diagnóstico (conocimiento de discriminación) y el pronóstico (conocimiento del porvenir) están unidos; en […]

Resultados actuales del manejo conservador quirúrgico de la perforación esofágica. Experiencia clínica y actualización del tema

Resumen La perforación esofágica, aunque es rara en su presentación, es una emergencia quirúrgica de difícil manejo y los resultados son devastadores si el diagnóstico y tratamiento son tardíos. El objetivo de este trabajo es describir las diferencias del manejo y los resultados clínicos de los pacientes con perforación esofágica de cualquier etiología, los cuales […]

Percepción de enfermedad y rasgos de personalidad en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES)

Resumen La presente investigación tiene por objeto conocer acerca de la percepción de enfermedad que posee un grupo de pacientes con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y su relación con los rasgos de personalidad. Se trabajó con una muestra intencional conformada por trece pacientes  once pertenecientes al sexo femenino y dos al sexo masculino, […]

Artrosis

La artrosis (osteoartritis, enfermedad degenerativa de las articulaciones) es la afección degenerativa de las superficies sinoviales. El proceso se inicia en el cartílago hialino, el cual recubre las articulaciones diartrodiales, afecta secundariamente las otras estructuras articulares. La artrosis, el trastorno articular más frecuente, afecta en algún grado a muchas personas alrededor de los 70 años […]

Relación cerebro y mente

Resumen En la presente conferencia se analiza el conocimiento actual aportado por la neurociencias básica y clínica sobre la relación cerebro mente. Se describe la organización submicroscópica de la neurona, la función transductora de la membrana plasmática neuronal y la génesis de la cognición a nivel subcelular. Se analiza el papel de las macromoléculas, especialmente […]

La leptospirosis

Fármacos modificadores de la enfermedad reumatoide

Farmacología, nomenclatura, clasificación Se revisan los fármacos que tienen capacidad potencial para modificar (cambiar favorablemente) el curso natural de la artritis reumatoide (AR). Los ensayos clínicos y la experiencia clínica han demostrado que los fármacos modificadores disminuyen la actividad inflamatoria sistémica y local articular y retardan la progresión del daño articular, mejor que el placebo, […]

Síndrome metabólico

 ¿Se puede prevenir el síndrome metabólico? Siendo el síndrome metabólico (SM) una condición en la cual tanto genética como los factores ambientales juegan papeles primordiales, queda claro que modificar estos últimos, particularmente en lo concerniente a la reducción de peso, evita la progresión a diabetes, hipertensión e hiperlipidemia. En el presente, ya la luz de […]

Nuevos retos en la consulta, ¿Qué hacer ante la Fibromialgia, el Síndrome de la Fatiga Crónica-EM y las Sensibilidades Químicas Múltiples?

Rehabilitación y artroscopia de la rodilla

La artroscopia de la rodilla es una de las técnicas quirúrgicas empleadas con mayor frecuencia en la cirugía ortopédica. La mayor ventaja de ese procedimiento es la dramática reducción en el tiempo para retornar al trabajo y las actividades habituales. El abordaje por una mínima incisión evita la disminución del rango de flexo-exensión, mientras que […]

“Lo que tú tienes que hacer es…”

1. Introducción Las enfermedades orgánicas emergentes tales como el Síndrome de la Fatiga Crónica/Encefalomielitis Miálgica (SFC/EM), la fibromialgia (FM) y las Sensibilidades Químicas Múltiples (SQM) son tres enfermedades de la familia de los Síndromes de Sensibilidad Central (SSC)1, que en la mayoría de los casos se superponen2, 3 y causan un gran sufrimiento psico–emocional añadido […]

Psoriasis, Tiñas del cuerpo, Erisipela

Es una enfermedad crónica, inflamatoria, de curso variable y con diferentes manifestaciones clínicas; su etiología aún no es precisa, sin embargo la herencia, traumatismos, infecciones, alteraciones inmunológicas han sido involucradas. Su presentación clínica es variada y de curso impredecible. Hay lesiones en la piel, articulaciones y uñas, conjuntamente o independientes. En la piel, la forma […]

Pautas y guías para el diagnóstico y el tratamiento de tuberculosis en pacientes con artritis reumatoide a ser tratados con agentes biológicos (anti-TNF)

Introducción A pesar de grandes esfuerzos a nivel mundial, el número de casos de tuberculosis (TB) está aumentando. En tal sentido, diferentes factores pueden estar involucrados, pero uno de los que debe considerarse es el uso de medicamentos, que potencialmente pueden interferir con los mecanismos inmunológicos envueltos en la defensa del hospedero. En el caso […]

Investigación científica en medicina

La investigación científica constituye uno de los pilares esenciales y fundamentales en el área médica. Dentro de esta concepción el médico es considerado un científico que desarrolla permanentemente investigación, es decir se plantea interrogantes y busca la solución, creando, haciendo ciencia, y desarrollando la práctica de la misma. En este sentido, el estudio de casos […]

Análisis funcional de casos psiquiátricos: su utilidad en la comprensión de la patología

Resumen El análisis funcional es un conjunto de hipótesis y juicios clínicos de las conductas problema del paciente sus relaciones y las variables que les afectan. Este análisis se ha utilizado principalmente como un instrumento de planificación del tratamiento. El objetivo del trabajo fue examinar si este análisis es también útil para ayudar a la […]

Bacteriología de la bilis vesicular de pacientes sometidos a colecistectomía convencional electiva por litiasis vesicular sintomática

Dolor en el síndrome de Guillain-Barré

Bases moleculares en la etiopatogenia del lupus eritematoso sistémico

Resumen El Lupus Eritematoso Sistémico es una entidad nosológica de etiología desconocida, prototipo de las enfermedades autoinmunes caracterizadas por la producción de anticuerpos antinucleares. En los últimos años, la Reumatología le ha puesto énfasis importante en la investigación en esta área, con la finalidad de comprender mejor los eventos moleculares que participan en la patogenia […]

Intoxicación por plomo, normas prácticas para su reconocimiento, estatificación y tratamiento

Introducción El plomo es un metal pesado de densidad relativa o gravedad específica 11,4 a 16 °C, de color plateado con tono azulado, que se empaña para adquirir un color gris mate. Es flexible, inelástico y se funde con facilidad. Su fusión se produce a 327,4 °C y hierve a 1725 °C. Las valencias químicas […]

Uso clínico de los aceites ozonizados y su amplio espectro de aplicaciones a nivel mundial

¿Qué es el aceite ozonizado? Se denominan aceites ozonizados aquellos productos derivados de la oxidación lipídica, producto de la reacción del ozono con los ácidos grasos y otros sustratos contenidos en los aceites vegetales. Estos compuestos poseen actividad germicida, inmuno-estimulate y reparadora de tejidos, razón por lo cual están siendo aplicados hoy en día como […]

Esomeprazol 40 mg proporciona un control más efectivo del ácido intragástrico que lansoprazol 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg y rabeprazol 20 mg en pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico

Resumen Objetivo: Comparar el efecto de Esomeprazol 40 mg con Lansoprazol 30 mg, Omeprazol 20 mg, Pantoprazol 40 mg y Rabeprazol 20 mg sobre el pH intragástrico durante dosifcación única y repetida en cuatro estudios separados en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).  Métodos: En cuatro estudios cruzados aleatorios, pacientes con síntomas […]

Terapia Ocupacional; ¿Para todos igual?

Resumen: Desde hace más de 20 años las actividades de Terapia Ocupacional del CSM de Irun pretenden ser más terapéuticas que ocupacionales. Frente a la existencia de en ocasiones delirantemente neurotizados “proyectos terapéuticos” concretos se pretende crear, partiendo de la individualidad del paciente psicótico, un espacio desde la no-prisa en el que la transferencia y […]

Acné, Escabiosis y Verrugas Vulgares

Acné El acné es una de las enfermedades más comunes de la piel,  la más frecuente en un periodo tan importante como es la adolescencia, y que a veces produce  problemas psicológicos en quienes lo padecen. Se trata de una afección de los folículos pilosebáceos donde existe una alteración de las glándulas sebáceas y de […]

¿Que hacer frente a un accidente ofídico?

Un manual para el diagnóstico y tratamiento de las mordeduras ocasionadas por serpientes venenosas en Venezuela. La presente obra, es un intento más para acercarse al grave problema de los accidentes ofídicos en nuestro país. Quizá una forma de llegar a él, sea el mejor conocimiento de cuanto le rodea y como el hombre, penetrando […]

ARQUETIPOS Y SÍMBOLOS Una perspectiva desde la Psicología Junguiana

Modelo junguiano de la psique Para la comprensión adecuada de los arquetipos y símbolos se hace necesario presentar el modelo de la psique ofrecido por el psiquiatra suizo Carl Gustav Jung. Jung, describió tres estratos de la psique: 1.- El consciente, cuyo punto focal es el ego El ego es el complejo central de la […]

La tecnología de plasma en medicina

I.- Breve historia La materia se presenta en tres estados de agregación: sólido, líquido y gaseoso. Pero, gran parte de la materia del universo existe en estado plasma o cuarto estado. Una manifestación del estado plasma es la aurora boreal. La belleza de este fenómeno natural se debe a la excitación de los átomos y […]

Detección de lesiones preneoplásicas en el epitelio de la mucosa bronquial, en el proceso de carcinogénesis pulmonar de pacientes fumadores

Resumen Objetivo: Determinar las alteraciones histopatológicas a nivel de mucosa bronquial de pacientes fumadores. Materiales y métodos: 100 biopsias de la mucosa bronquial obtenidas por broncofibroscopia de pacientes fumadores, con diagnóstico de algún tipo de patología respiratoria, en el periodo comprendido de marzo de 2008 a marzo de 2012. Resultados: edad promedio de los pacientes […]

Coxibs. Implicaciones clínicas de su uso como terapia antirreumática

Los anti inflamatorios no esteroideos (AINEs ) son medicamentos que tienen un amplio uso a nivel mundial por su condición de ser antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, prescribiéndose en una diversidad de patologías, que incluyen a enfermedades musculoesqueléticas dolorosas, dentro de las cuales encontramos a la osteoartritis (OA) y a la artritis reumatoidea (AR). entre otras. […]

Fiebre hemorrágica venezolana endemia viral de los llanos centroccidentales

RESUMEN La investigación tuvo como propósito describir la presencia de la fiebre hemorrágica venezolana en el medio rural de los llanos Centroccidentales venezolanos, para comprenderla como dolencia febril endémica. El estudio es de tipo interpretativo en el cual el investigador dilucida los significados dados por los pobladores a la enfermedad. El levantamiento de datos se […]

Tai Chi Chuan un enfoque medico

El Tai Chi Chuan (chino pinyin: nèijiāquán). Es una de las artes  marciales surgidas en Asia, cuyo origen en los registros históricos no está del todo claro, se sabe que nace en China siendo un debate entre historiadores en el cual monjes y emperadores se ven involucrados como protagonistas, pero ciertamente nace como una necesidad […]

Rehabilitación del paciente reumático

I. Generalidades. Agentes Físicos. Ejercicios Las enfermedades reumáticas pueden generar diversas discapacidades al paciente y que pueden conducir a un compromiso importante de las actividades de la vida diaria. El déficit en el recorrido funcional articular, las deformidades o las contracturas poco reductibles o progresivas, las paresias o déficits neurológicos y el dolor articular, todos […]