Un modelo emergente en la difusión de la psicoterapia conductual y cognitiva

¿Por qué esperar en nuestros consultorios a que las personas se depriman y busquen ayuda? ¿Por qué no prevenir la depresión mayor apenas aparezcan síntomas de desaliento?

Nuevas modalidades en psicoterapia son apremiantes porque el vacío para el tratamiento de las condiciones mentales anormales excede a un 90% en todas las naciones del mundo (Organización Mundial de Psiquiatría) en una encuesta sistemática en 60 países. (Prince,M y colaboradores World Psychiatry: reducing the treatment gap for mental disorders,2010)

Así, por ejemplo, solamente hay un psiquiatra para 400 000 personas en sub-Sahara,Africa siendo la depresión la causa principal de discapacidad global ( Belkin y colaboradores 2012). http://grandchallengesgmh.nimh.nih.gov/events.html

En América Latina principalmente los trastornos depresivos mayores y los trastornos de ansiedad son causa de la carga global de enfermedad (Lopez & Murray, 1998). La depresión es un estado emocional con elementos de tristeza y desmoralización, lo cual a su vez genera estrés lo que afecta aún más la vida de las personas; por ejemplo la depresión conduce a enfermedades cardiovasculares y viceversa.

En estos tiempos extraordinarios debido a la pandemia del Covid19 ante la incertidumbre y los cambios sociales radicales sin duda los programas de prevención reducen la incidencia de la depresión, pero es imposible prevenir alteraciones del estado de ánimo.

Preguntas que requieren acciones:

¿Cómo me curo yo? ¿Cómo sobrevivo? ¿Cómo curo a mi familia?

Y siguen las preguntas: ¿Cuál tratamiento? ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para esta persona con un problema específico? y ¿Cuáles son las circunstancias locales?

Las respuestas en el campo de la salud mental están en la competencia de los psicoterapeutas, los ayudantes auxiliares y la manera como aplican el tratamiento conductual y cognitivo; todos entrenados cuidadosamente.

Son tres los principales mensajes que aquí se quieren resaltar:

• 1. Sin salud mental no hay salud.
  2. La ubicación para hacer psicoterapia ya no importa.
  3. Alcanzar a las mayorías más allá de la consulta cara a cara.

Las Intervenciones Masivas Abiertas y en Línea (MOOI) se refieren a la colección de intervenciones digitales que se encuentran en línea disponibles a nivel global, sobre todo son útiles en los lugares más recónditos donde casi no hay psicólogos clínicos ni psiquiatras.

Dichos programas digitales están avalados por investigaciones recientes y protegen la privacidad. Se basan en el enfoque de la psicoterapia conductual y cognitiva y ofrecen intervenciones eficaces para diversas condiciones mentales como la depresión, la ansiedad, los trastornos de la alimentación, el abuso del alcohol y del tabaco.

Existen importantes diferencias en la taxonomía, en la clasificación de estas intervenciones:

a) Consumibles – las cuales se utilizan una sola vez.

Tipo I es el tradicional encuentro cara a cara y en persona.

Tipo II implica un contrato entre el paciente y el especialista psicólogo clínico quien asume la responsabilidad de conducir el tratamiento.

b) No consumibles

Tipo III y Tipo IV son intervenciones de autoayuda que no incluyen un contrato psicoterapéutico.

El Tipo III se refiere al apoyo humano con intervenciones guiadas las cuales incluyen mensajes de texto, llamadas telefonicaa, correos electrónicos, video conferencias, zoom, skype, whattsapp y/o sesiones en persona pero NO son profesionales licenciados; pueden ser paraprofesionales, voluntarios, material impreso, como por ejemplo el Instituto Internacional para Intervenciones en la Salud Mental con un acceso para descargar totalmente gratis I4health.paloaltou.edu

( manuales de prevención de la depresión individual y en grupo; manejo saludable de la realidad;métodos para manejar el estrés)

Es posible entonces labrar una realidad para reducir el sufrimiento psicológico.

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