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Trasplante renal de donante vivo. Análisis de situación y hoja de ruta

Los trastornos de inmunodeficiencia primaria, también denominados trastornos inmunitarios primarios o inmunodeficiencia primaria, debilitan el sistema inmunitario, lo que permite con mayor facilidad, apariciones de múltiples infecciones y otros problemas importantes de salud. La identificación temprana eficaz de la enfermedad por inmunodeficiencia primaria (EPI) es importante para el pronóstico DEL PACIENTE.

Inmunoglobulinas (Ig) IgG, A y M: Estas pruebas diagnósticas detectan la presencia de agammaglobulinemia e hipogammaglobulinemia. Los resultados son a menudo la base de pruebas de investigación adicionales, como las subclases de IgG y verificar la funcionalidad de los anticuerpos presentes.

Inmunoglobulina IgE: La determinación de IgE, se puede realizar en pacientes con cuadros alérgicos, Síndrome de híper igE (HIES), paciente inmunosuprimidos, infecciones hepáticas y parasitarias y en algunas infecciones virales.          

Subclases IgG: Para una medición fiable de las concentraciones de las subclases, los ensayos Binding Site utilizan antisueros policlonales purificados por afinidad y altamente específicos, cultivados en ovejas mediante tecnología patentada.  Subclases de igG e igA: Biding site permite  los análisis de proteínas altamente específicos desde los primeros antisueros frente a la subclase de igG hasta los análisis de suero freelite y hevylite para la detección de  gammapatías monoclonales.

Inmunodeficiencia Radial (IDR): El método de inmunodeficiencia radial se utiliza para  la determinación  cuantitativa de diferentes antígenos solubles en fluidos biológicos. Las muestras se aplican en IDR permitiendo una difusión radial de un pocillo por medio de gel agarosa, que contiene un anticuerpo mono específico correspondiente, bajo  condiciones adecuadas que formaran complejos anticuerpo-antigeno, generando un aro de precipitación. La concentración  del antígeno en una muestra desconocida, se determina midiendo el diámetro del aro y comparando con la curva de calibración.

Medir respuesta de anticuerpos específicos. La diferencia entre los niveles de anticuerpos específicos en las muestras anteriores y posteriores a la vacuna sirve para valorar la respuesta del sistema inmunitario. Las respuestas a la vacunación Se miden con una muestra sérica justo antes de la vacunación y una segunda muestra 3-4 semanas luego de la misma.

Análisis de complemento: La ausencia o la reducción de un componente del complemento suele ser consecuencia del consumo debido la activación o alguna enfermedad auto inmunitaria. El método ch50 se utiliza como prueba de exploración para detectar una deficiencia en las vías del complemento clásica y terminal, a través de  la lisis de eritrocitos de carnero sensibilizados con anticuerpos después de añadir suero fresco.  El resultado se expresa como la cantidad reciproca de la dilución que produce la lisis del 50% de los eritrocitos.

Entre los analizadores  de Biding site, se cuenta con SPAplus (Analizador de proteínas automatizado), el cual ofrece el kit para la detección de inmunoglobulinas. El analizador minineph es un nefelómetro que se encarga de la determinación cuantitativa de proteínas específicas en sangre y orina. Lector de placa digital de inmunodifución radial (RID), permite visualizar los anillos de precipitación a través de una cámara de vídeo, para permitir el cálculo de los resultados a partir de una curva de calibración generada automáticamente por el equipo.

El diagnostico precoz de la IDP y el acceso al tratamiento adecuado es esencial para evitar la enfermedad y la incapacidad a largo plazo. A menudo, se tratan los síntomas pero no se descubre la causa subyacente de la deficiencia.  La gran variedad de estas enfermedades, en continuo crecimiento en cuanto a número y en cuanto a sus bases moleculares y genéticas, así como su rareza, complica enormemente el estudio de estas, por lo que BINDING SITE, representa una herramienta oportuna y útil para el diagnóstico oportuno de las IDP.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Mayo Clinic Family Meath Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición

• E de Vries  1 , Clinical Working Party of the European Society for Immunodeficiencies (ESID)

• Diagnostico para la investigation de la inmunodeficuiencia primaria-Binding Site

• https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/28_imunodeficiencias_primarias.pdf

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Autores

Maria Victoria Fermin
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Bioanalista
Asesor científico de laboratorios DAI